Viabilidad y tolerabilidad del uso del entrenamiento muscular inspiratorio en adultos dados de alta del hospital con neumonía adquirida en la comunidad
Un nuevo estudio ha analizado la seguridad y la tolerabilidad del entrenamiento de la musculatura inspiratoria (EMI) en pacientes que se recuperan de una neumonía adquirida en la comunidad (NAC), una enfermedad que deja secuelas significativas incluso después del alta hospitalaria.
La NAC es una de las causas más frecuentes de hospitalización por infección respiratoria y muchos pacientes continúan experimentando fatiga, dificultad respiratoria y limitación funcional durante semanas o meses tras abandonar el hospital.
El EMI, una técnica que utiliza dispositivos con resistencia al flujo inspiratorio, ha demostrado beneficios en otras patologías respiratorias, pero hasta ahora no se había evaluado su seguridad específica en personas recién dadas de alta por NAC.
El estudio incluyó a 22 adultos que, tras abandonar el hospital, recibieron un dispositivo POWERbreathe KHP2 y siguieron un programa de entrenamiento respiratorio de nueve semanas.
Las sesiones se realizaban dos veces al día con una carga equivalente al 50% de la presión inspiratoria máxima, siguiendo un protocolo que combinaba dos semanas de habituación con siete semanas de entrenamiento progresivo.
Durante este periodo, los investigadores realizaron un seguimiento semanal para monitorizar posibles efectos adversos y conocer la percepción de los participantes sobre el uso del dispositivo.
Los resultados muestran que el EMI es una intervención segura y bien tolerada para esta población.
A lo largo de 1183 días de entrenamiento posibles, solo se notificaron 15 efectos secundarios leves, catalogados como de grado 1, y ninguno obligó a suspender el programa.
Además, la satisfacción de los pacientes fue extraordinariamente alta: la aceptabilidad del EMI alcanzó un 99,4%, lo que indica una excelente adherencia y una percepción muy positiva de la herramienta como parte del proceso de recuperación.
Aunque distinguir los síntomas residuales propios de la neumonía de los efectos secundarios del EMI no siempre fue sencillo, los pacientes informaron de una progresiva disminución de molestias a lo largo de las semanas.
Las mejoras en las pruebas espirométricas realizadas durante el seguimiento sugieren también un avance en la función respiratoria general.
Los autores del estudio concluyen que el entrenamiento inspiratorio puede ser una herramienta segura, útil y bien aceptada para apoyar la recuperación tras una NAC, aunque advierten que todavía son necesarios ensayos más amplios y detallados para determinar con precisión su eficacia clínica.
Este trabajo abre la puerta a integrar el EMI en los programas de rehabilitación respiratoria posteriores a infecciones agudas, un ámbito que continúa creciendo ante la necesidad de mejorar la calidad de vida de los pacientes después del alta hospitalaria.
Pick, Harry J et al. “The feasibility and tolerability of using inspiratory muscle training with adults discharged from the hospital with community-acquired pneumonia.” Advances in respiratory medicine vol. 89,2 (2021): 216-220. doi:10.5603/ARM.a2021.0002
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