Efectos del entrenamiento HIIT de la musculatura inspiratoria en pacientes con insuficiencia cardíaca

El entrenamiento interválico de alta intensidad (HIIT) aplicado a la musculatura inspiratoria en personas con insuficiencia cardíaca, mejora el control autónomo cardíaco y otros parámetros cardiovasculares y psicosociales.

Actualmente hay numerosa evidencia de los beneficios que reporta el entrenamiento de la musculatura inspiratoria (IMT), sobre la insuficiencia cardíaca.

Sin embargo, aún queda por determinar el protocolo de entrenamiento más apropiado, lo que optimizará los beneficios del entrenamiento.

Un estudio reciente buscó evaluar el efecto que generaba sobre el organismo un protocolo de entrenamiento interválico de alta intensidad (>70%PIM).

Diseño del estudio

Tomaron una muestra de 34 pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida (HFrEF), conformando un grupo de estudio (H-IMT) y otro control.

El grupo de estudio se ejercitó con una carga de 70%PIMax o superior, mientras que el grupo control realizó el mismo entrenamiento, pero sin carga añadida.

La intervención fue de la siguiente manera para el grupo de estudio:

-30% de la PIM en la primera sesión y aumentó gradualmente al 70% de la PIM en la tercera sesión.

-En la cuarta sesión, la carga inspiratoria del entrenamiento se inició al 70% de la PIM basal y se realizó a la carga máxima tolerada para cada serie de entrenamiento de 2 minutos.

La carga se incrementó de forma constante durante el periodo de entrenamiento con el objetivo de llegar a un nivel en el que los pacientes fueran capaces de completar la última serie de entrenamiento de 2 minutos.

Las sesiones se realizaron 3 días/semana, durante 8 semanas de entrenamiento.

En cada sesión se realizaron 7 series de 2 min. con 1 min. de reposo entre series.

Las sesiones tuvieron una duración total de 21 min.

Se permitió a los pacientes elegir su propio patrón de respiración durante la H-IMT.

El dispositivo utilizado para el IMT fue el POWERbreathe Classic Salud-BR

Medición de valores

Los parámetros evaluados antes y después de la intervención fueron:

-la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC)

-la rigidez arterial

-la fuerza y la resistencia de los músculos respiratorios

-el grosor del diafragma

-la fuerza de los cuádriceps

-la capacidad funcional

-la fragilidad

-la disnea

-la fatiga

-la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) específica de la enfermedad y la CVRS genérica.

Resultados y conclusión

A término del estudio se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos, en los parámetros medidos a favor del grupo H-IMT (p<0,05).

Los autores concluyen que el H-IMT es un protocolo eficaz para mejorar la función autónoma cardiaca, la rigidez arterial, la fuerza muscular inspiratoria y del cuádriceps, la resistencia muscular respiratoria, el grosor del diafragma, la capacidad funcional, la fragilidad, la disnea, la fatiga y la calidad de vida específica de la enfermedad en pacientes con Insuficiencia Cardíaca.

Tanriverdi y col. Effects of high intensity interval-based inspiratory muscle training in patients with heart failure: A single-blind randomized controlled trial. Heart and Lung. 2023. https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2023.05.011