La
Presión Inspiratoria Máxima (PIMax) es el reflejo
de la funcionalidad máxima de la musculatura inspiratoria
y el proceso de su estimación mediante un POWERbreathe,
debe seguir un protocolo similar al que establecemos para
conocer la Fuerza Máxima de un músculo o grupo
muscular. Por tanto podríamos asemejar la PIMax a la
Fuerza Máxima del conjunto de músculos que intervienen
en la inspiración (principalmente Diafragma, Intercostales
y Esternocleido-mastoideo).
Test de Fuerza Máxima
de la Musculatura Inspiratoria o Estimación de la Presión
Inspiratoria Máxima con un POWERbreathe
Dado que la musculatura inspiratoria está
continuamente en actividad y que el protocolo de Test es de
intensidad progresiva creciente, no es preciso realizar un
calentamiento profundo y específico de la musculatura
inspiratoria. A pesar de ello, y sobre todo pensando en las
personas con valores más limitados, sería recomendable
realizar 15 inspiraciones máximas (coger el aire de
forma rápida y hasta llenar completamente los pulmones)
sin resistencia (sin utilizar el POWERbreathe) en un tiempo
de 90 segundos (1 inspiración cada 6 segundos). Tras
estas 15 inspiraciones máximas, esperaremos 30 segundos
antes de dar comienzo al Test en sí mismo.
Colocamos el Nivel de Carga del POWERbreathe en
la posición más baja. Ya utilizando el POWERbreathe
realizamos una inspiración máxima completa.
Regulamos el nivel de carga del POWERbreathe para
la segunda repetición. Si la primera inspiración
la hemos realizado fácilmente, damos una vuelta completa
al regulador de la intensidad; si por el contrario nos ha
costado un poco completar la primera inspiración, damos
sólo media vuelta al regulador de intensidad; si nos
ha costado mucho completar la primera inspiración,
damos media vuelta al regulador de intensidad. Una vez hayan
pasado 30 segundos desde la primera inspiración, procedemos
a realizar la segunda inspiración completa a través
del POWERbreathe.
Una vez completada la segunda inspiración,
procedemos a regular la intensidad del POWERbreathe antes
de realizar la tercera inspiración de la misma forma
que se ha explicado en el párrafo anterior. Tras 30
segundos de haber completado la segunda inspiración
y una vez regulada la intensidad, procedemos a realizar la
tercera inspiración.
Continuamos de esta forma hasta llegar al nivel
de intensidad que no somos capaces de superar. Ya hemos completado
el Test.
¿Cuál es nuestro valor de Fuerza Máxima
de la Musculatura Inspiratoria o la estimación de la
PIMax?
Tenemos que comprobar el último nivel de
intensidad que hemos superado y dicho nivel de intensidad
se corresponde con una presión determinada que podemos
comprobar en el gráfico de resistencias correspondiente
al modelo de POWERbreathe que estamos utilizando.
De esta forma ya conocemos nuestro valor de Fuerza
Máxima y podremos hacer una estimación del PIMax,
que puede ser utilizado como patrón a la hora de entrenar
porcentajes concretos de la Intensidad Máxima o bien
como referencia inicial que nos sirva para comprobar su evolución
tras un programa de entrenamiento específico o una
fase de rehabilitación respiratoria.
Fiabilidad del valor de Fuerza Máxima
o estimación de la PIMax obtenida de esta forma
El Test de Resistencia Máxima realizado
con un POWERbreathe de tipo mecánico sobreestima los
valores de PIMax que obtendríamos en una prueba clínica
y no tiene la precisión que aporta un sistema específico
de control de la PIMax, pero es más que suficiente
para utilizarlo como valor de referencia individual en un
proceso evolutivo, así como en el establecimiento de
la resistencia inspiratoria de entrenamiento con POWERbreathe
basado en porcentajes del valor máximo.
Al igual que en el ámbito clínico
(donde se recomienda la realización de 3 pruebas repetidas
de PIMax dada su variabilidad, ya que son habituales diferencias
superiores al 10% entre una prueba y otra), la repetición
del Test descrito en 3 ocasiones seguidas (con recuperaciones
de 2-3 minutos entre uno y otro Test), nos va a permitir utilizar
como Fuerza Máxima individual el mejor valor obtenido
de las 3 pruebas realizadas, mejorando de esta forma la fiabilidad
de la medición.
También puede haber ligeras diferencias
en la precisión de la medición en función
de la versión de POWERbreathe utilizada y ello está
en relación con el aumento de resistencia que conlleva
una vuelta completa del regulador de intensidad. En el POWERbreathe
Medic, así como en las versiones Salud de las diferentes
Series mecánicas (Classic, Plus, Ironman y Irongirl),
el incremento de la resistencia en una vuelta del regulador
de intensidad (significa aumentar el nivel en 1 unidad) supone
un aumento de 8-10 cm de H2O. En las versiones Deporte, el
aumento de resistencia al aumentar 1 nivel, supone un incremento
de 16-20 cm de H2O, mientras que en las versiones Competición,
la resistencia se incrementa en 24-30 cm de H2O por cada nivel
de aumento. Vistas las diferencias de resistencia por cada
aumento de Nivel, queda claro que en cuanto a la medida de
PIMax obtenida la precisión es mayor cuando se utilizan
las versiones Salud y POWERbreathe Medic; aunque dada la limitación
de resistencia máxima de estos modelos, es posible
que en personas sanas y físicamente activas, necesitemos
versiones superiores (Deporte o Competición) para poder
llegar al límite de intensidad que son capaces de generar
en 1 inspiración.
Cara a la estimación de la Presión
Inspiratoria Máxima una vez realizado el Test propuesto,
tenemos que tener en cuenta que el resultado va a estar en
torno a un 30% por encima del valor real de Presión
Inspiratoria Máxima (estamos a la espera de los resultados
de un estudio interno que nos permita ajustar más los
valores). La principal diferencia estriba en que en las pruebas
clínicas de valoración de la PIMax se tiene
en cuenta el valor máximo de presión que puede
mantenerse durante más de 1 segundo (cosa que no sucede
con los POWERbreathe de resistencia mecánica, en los
que en el primer momento se libera la válvula y el
propio paso de aire ayuda a mantener abierta la válvula
con menos presión ejercida).
